Spánková poradňa Ránečko | Úspešná liečba nespavosti

služby a cenník


Ak nespavosť trvá dlhšie ako cca. 6 mesiacov, nie je možné ju vyriešiť spánkovou hygienou.
Nevyrieši ju ani pravideľný režim, bylinky, suplementy, fyzické unavenie sa, "babské rady na spánok", všetky tie opatrenia o ktorých sa dočítate, že "pomáhajú spánku". Dlhodobá forma nespavosti sa musí riešiť spánkovou terapiou, pretože problém je na viacerých miestach a zároveň, to čo nespavosť spustilo už nemusí byť faktorom dnes - nespavosť predlžujú iné faktory než pôvodná príčina.
Moderná liečba dlhodobej nespavosti je tzv. kognitívno-behaviorálna terapia pre insomniu (KBTI, resp. angl. CBTI). Je efektívna, vedecky opakovane potvrdená, vo svete je tzv. "zlatým štandardom liečby" A bežne fungujúca vyše 30 rokov, prináša úľavu aj pri tých najväčších spánkových problémoch i liekovej závislosti. Jej efekt pretrváva aj po jej ukončení. Zahraničné štúdium tejto terapie som ukončila certifikáciou ako spánkový poradca a vzdelávam sa priebežne v KBTI terapii.
Pomôžem Vám vyriešiť situáciu:

dlhé zaspávanie

Ak zaspávate dlhšie ako 30 minút, možno hodiny, prevaľujete sa v posteli alebo zaspávate až nad ránom, spánok prichádza len ťažko

opakované budenie

Časté budenie v noci, neschopnosť opäť po zobudení zaspať, po zobudení plytký neosviežujúci spánok alebo neschopnosť znova zaspať

lieková závislosť

Užívate pravideľne alebo občasne lieky na spanie, možno prestávajú účinkovať, neviete sa ich sami zbaviť a získať opäť normálny zdravý spánok

Svojim klientom pomáham úspešne odstrániť problémy so spánkom: plytký, krátky a neosviežujúci spánok, neschopnosť zaspať do 20 - 30 minút, dlhodobá až chronická nespavosť ak trvá pokojne aj 15 - 20 rokov, závislosť na liekoch na spanie (hypnotiká: Stilnox, Zopiclon a pod.), samostatne alebo v kombinácii s tzv. uvoľňovákmi (anxiolytiká, napr. Diazepam, Neurol, Xanax, Lexaurin), liekovo závislí klienti tvoria u mňa 50% klientely, nespavosť ktorá začala pre nejakú príčinu - tá sa dávno odstránila - ale nespavosť pretrváva, nespavosť v / po menopauze, tehotenstve, dojčení, pri malých deťoch, veľkú časť klienteli sú seniori s nekvalitným krátkym spánkom + aj v kombinácii s liekovou závislosťou, idiopatická nespavosť (n. z nezistených príčin), kolísavá kvalita spánku, strach zo spánku / nespavosti, fóbia pri pomyslení na blížiacu sa noc, úzkostné stavy so spánkom, pri užívaní antidepresív, ktoré nepriniesli želaný účinok na spánok.

Zároveň Vás podporím aj v inej rovine - viem aké je to nespať, mám nenaspaté roky, bola som opakovane závislá na liekoch na spanie a 3x kvoli tomu hospitalizovaná. Problému, ktorý riešite rozumiem odborne aj ľudsky.

Ing. Jana Martišková

certifikovaný spánkový poradca
spánkové poradenstvo

konzultácie

Spánkové poradenstvo prebieha formou konzultácií v trvaní 60 alebo 90 minút. Osobne (Bratislava, ul. Mateja Encingera 1b, BORY alebo online hovor (Google, Whats App).  Pracovná doba: 8.30 - 12.30h, posledná konzultácia začína o 11.30h), poobedné termíny nie sú možné.

  • akútny termín

    Konzultácia v prednostnom termíne cca do 7 - 14 dní od požiadania, predĺžená doba konzultácie: 90 minút. Osobne alebo online.

    Tento termín doporučujem v prípade:

    • už veľmi nepriaznivej situácie so spánkom

    • náhle zhoršeného stavu

    • zhoršujúcich sa nocí kde by dlhší čas čakania na termín nebol vhodný 

    • snahe vyhnúť sa liekom na spanie alebo nezvyšovať ich spotrebu

    • preferencii z časových alebo pracovných dôvodov mať čo najskorší termín

    Cena obsahuje okrem konzultácie intenzívne 1-mesačné intenzívne sprevádzanie nadiaľku: edukácia - text, video, priebežné nasadzovanie opatrení, kontrola stavu a podpora.
    Cena 129  EUR

  • štandardný termín

    Osobne alebo online v trvaní 60 minút, čakacia doba na tento termín je momentálne 5 - 8 týždňov od požiadania. Osobne alebo online.  Počas čakania na termín (oba typy termínov) klient vypĺňa Spánkový dotazník a spánkový log (denník) - budú zaslané na Váš mail. 

    Cena obsahuje okrem konzultácie intenzívne 1-mesačné sprevádzanie nadiaľku: edukácia - text, video, nasadzovanie opatrení, kontrola stavu a podpora.

    Cena 69 EUR
ránečko

referencie klientov

Objednajte si konzultáciu ešte dnes a pridajte sa k mojim klientom, ktorí spia opäť normálne

objednanie služby

Obraťte sa na mňa emailom info@ranecko.com alebo telefonicky +421 907 983 686, môžete mi napísať pár vetami čo Vás trápi - následne Vám po dohode zašlem podklady k spánkovému poradenstvu:
Spánkový dotazník a spánkový log, ktorý je potrebné vyplniť pred prvým sedením a podklady k platbe za poradenstvo/konzultácie. Následne si dohodneme termín online / osobnej konzultácie.


pracovná doba

Po - Pia: 8.30 - 12.30h, posledná konzultácia začína o 11.30h
spánkové poradenstvo

otázky @ odpovede

koľko konzultácií potrebujem pre zlepšenie spánku?

Klienti zaznamenávajú zlepšenie o 50 - 80% po 3 - 5 konzultáciách, to sú priemerné výsledky. Počas prvých 2 konzultácií sa klient dozvie  potrebné informácie k prekonaniu nespavosti smerom k zlepšeniu stavu k normálnemu zdravému spánku.

ako dlho trvá terapia celkovo?

Najčastejšie majú klienti 3 - 4 konzultácie počas prvých 2 -  4 mesiacov. Obvykle dosiahne časť klientov svoj cieľ úplne alebo majú zlepšenie v priemere o  50 - 80%, následne sa stretávame po dlhšom čase (odstup 1 - 6 mes.) ak chce klient pracovať na spánku ďalej, lebo opatrenia potrebujú časovú adaptáciu pre ukázanie výsledku.  Opatrenia zapájame postupne podľa tempa klienta.

čo sa dozviem na konzultácii?

Na prvých 2 konzultáciách: identifikujeme faktory, ktoré spustili nespavosť, aké sú predlžujúce faktory nespavosti (tzv. perpetuating factors) a aké kroky v akej súslednosti bude treba urobiť pre nápravu k opäť normálnemu zdravému spánku (edukácia o mechanizme nespavosti, psycho-fyziológia spánku, kroky k odstráneniu fyzickej a psychickej závislosti na liekoch na spanie, práca so spánkovým tlakom, ako zvládnuť strach z nespavosti, režim...)

pomôže mi len 1 - 2 konzultácie?

Rozumiem, že neviete čo máte od konzultácií očakávať, lebo ste sa s touto formou pomoci spánku doteraz nestretli.  Na prvých 2 sedeniach Vám vysvetlím, prečo máte svoj problém, aké faktory ho spôsobujú a aké kroky zhruba v akej súslednosti bude treba spraviť k náprave. Môžete a nemusíte sa nechať sprevádzať dlhšie, mojim cieľom je, aby klient čo najskôr uchopil svoj problém a cestu k náprave sám. Sprevádzam Vás po dobu, kedy je to nutné, aby ste následne vedeli ísť už sami.

Dá sa zbaviť liekov na spanie?

Áno, spánková terapia KBTI je efektívna aj pri liekovej závislosti. Moji klienti oceňujú, že som bola s liekmi na tom horšie ako oni sami - viem presne, čo sa v nich odohráva a čo potrebujú. Kombinujem osobnú skúsenosť so svetovými poznatkami liečby nespavosti, ktoré podávam ľudskou rečou. Nezáleží na tom, ako dlho lieky užívate - vystúpiť z liekovej závislosti sa dá aj po dlhom čase. Vyše 50% mojej klientely sú ľudia, ktorí prichádzajú s týmto problémom a vieme ho úspešne riešiť.

čo keď to na mňa nezaberie?

Je nutné povedať, že ja prácu neurobím za Vás - predpokladom návratu k zdravému spánku je aktívna spolu-účasť a spolupráca klienta. Kognitívno-behaviorálna terapia pre insomniu KBTI (resp. CBT-I) vo svete funguje úspešne už vyše 30 rokov. Prečo nie je v slovenskom zdravotnom systéme dostupná? Neviem - možno "peniaze"...  Musia ju robiť ľudia - nie je to lacno vyrobiteľná tabletka - náš štát sa zatial nerozhodol  vyčeleniť na to prostriedky. Pomoc je na dosah - rada Vám podám pomocnú ruku na ceste k opäť dobrému spánku! (pozn. kognitívno-behaviorálna terapia ako terapeutický / psychologický smer sa vie zamerať na riešenia rôznych problémov, bežne ju poskytujú psychologóvia, KBTI je určená pre problém s nespavosťou)
info
Klient je podporovaný v tom, aby čo najrýchlejšie uchopil podstatu problému svojej nespavosti, nastavili sa opatrenia k náprave, implementoval ich a dokázal pracovať (čím skôr) samostatne. Pre vylúčenie faktora ochorení spôsobujúcich nespavosť môže klient paralelne absolvovať najmä pri predošlej alebo rodinnej anamnéze vyšetrenie u obvodného lek., gynekológa (napr. klientky v období menopauzy), psychiatra, endokrinológa (najmä pre ochorenie štítnej žlazy), klienti v seniorskom veku u neurológa pre vylúčenie organickej príčiny, atd.

Chcem opäť dobrý spánok!

Objednajte si konzultáciu z pohodlia domova, rada pomôžem z nespavosti aj Vám! Popíšte mi pár vetami aký máte problém, následne obdržíte informácie a postup ku konzultácii, platobné údaje a ostatné podklady.
Názov E-mail Správa odoslať

Kontakty

Ing. Jana MARTIŠKOVÁ
Certifikovaný spánkový poradca
Ránečko - spánkové poradenstvo

Kancelária: Mateja Encingera 1b, Bratislava BORY

+421907983686

info@ranecko.com

Videohovor, emailová podpora alebo súbory k prečítaniu
ADRESA KANCELÁRIE
Konzultácia osobne prebieha v priestoroch mojej kancelárie: ul. MATEJA ENCINGERA 1B, BRATISLAVA BORY (DNV)
Pre klientov je k dispozícii zdarma vyhradené parkovacie miesto č. 92
Priamo pred budovou zatiaľ zástavka MHD nefunguje, stane sa tak v najbližších týždňoch, najbližšia zástavka autobus č.30 je pred HORNBACHOM, ku kancelárii je to cca 200 m pešo.
free online kurz

novinka stop liekovej závislosti

zdarma

Pozrite si free video o nespavosti, jej príčinách - spúšťačoch, podporujúcich faktoroch jej predlžovania a moderných postupoch liečby. Vykročte k zdravému spánku teraz! 
Upozornenie: doporučujem si pred ním pozrieť prvé video  STOP NESPAVOSTI - LINK TU
nespavosť

dlhodobá nespavosť a jej riešenie

Dlhodobá nespavosť sa nedá vyriešiť spánkovou hygienou (bylinky, čaje, vitamíny, suplementy ako CBD, tryptofán, melatonín hormón, zatemňujúcimi závesmi, záťažovou prikrývkou, skorším pravidelným odchodom do postele atď.). Je to ako leukoplastová náplasť na zlomeninu. Dlhodobá nespavosť (6+ mesiacov) sa lieči najefektívnejšie formou kognitívno behaviorálnej terapie KBTI. Potrebné je vylúčiť ako príčinu aj potenciálne primárne ochorenie, ktoré by ju spôsobovalo. Pomáha klientom nepadnúť do závislosti od liekov na spanie (alebo úzkosť), alebo sa ich zbaviť a prinavrátiť si zdravý spánok aj bez akýchkoľvek pomôcok. KBTI je vedecky overou, desiatky rokov odskúšanou metódou a voľbou č. 1 pri liečbe insomnie. Sústredí sa na vnútorný diálog klienta s nespavosťou, na kontrolu stimulov, faktory spúšťajúce nespavosť a zároveň na faktory, ktoré ju predlžujú o každý ďalší deň. KBTI je štrukturovanou racionálnou formou terapie a rozhovoru. V zahraničí sa KBTI úspešne využíva vyše 30 rokov na liečbu dlhodobej nespavosti. Kognitívno-behaviorálna terapia ako taká je charakterizovaná najmä:

  • Je obvykle relatívne krátka, od začiatku časovo obmedzená

  • Je štrukturovaná

  • Vzťah medzi terapeutom a pacientom je vzťahom vzájomnej spolupráce, predpokladá aktívnu spoluúčasť klienta


ŠTÚDIE POTVRDZUJÚCE EFEKTIVITU KBT-I 

Systémový prehľad a meta analýza (2015): autori Sedov I., Sarsenbaev V, Kolesnikova L, et al, zistenia: štúdia ukázala že KBTI je efektívna v zlepšovaní kvality spánku a redukcií symptómov nespavosti a poskytuje trvalé zlepšie spánku v porovnaní s kontrolnou skupinou

Klinická štúdia (2014), autori Morin CM, LeBlanc M, Daley M, et al.,  výskum sledoval pacientov s chronickou nespavosťou a preukázal že KBTI významne znižuje latenciu (dobu zaspávania), počet prebudení a ostatné problémy so spánkom.

Systémový prehľad (2016), autori: Zhang J, LiuX, Wang Y, et al, zistenia: KBTI má výrazne pozitívny dopad na kvalitu spánku a je efektívnejšia ako farmakologická liečba v dlhodobom horizone, pacienti ktorí ju podstúpili, mali aj nižšie skóre úzkosti a depresie, a mnohé ďalšie


SVETOVÍ SPÁNKOVÍ ODBORNÍCI ODPORÚČAJÚ KBT-I

K súčasným popredným špičkovým odborníkom v oblasti liečby nespavosti a KBTI sú: Dr. Charles Morin (zaoberá sa výskumoum KBTI, klinické aplikácie KBTI a je popredným expertom na KBTI pri rôznych spánkových poruchách), Dr. Michael Perlis (riaditeľ výskumného centra na Pennsylvánskej univerzite), je popredným odborníkom na terapiu nespavosti formou KBTI a na psychológiu spánku, Dr. Alison Harvey (profesorka University of California), odborníčka na terapeutické prístupy KBTI na liečbu nespavosti, ďalej Dr. Sigrid Veasey, Dr. David Cunnington, Dr. Steven H. Miler, Dr. Jessi Gold
moje členstvo v medzinárodných spánkových organizáciách
Upozornenie pre klientov

Spánkové poradenstvo nie je náhradou vyšetrenia u lekárskeho špecialistu, nespavosť / spánkové poruchy môžu byť napr. neurologického pôvodu, často doprevádzajú ochorenia ako depresia, úzkostná porucha a neurologické ochorenia (demencia, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba), hormonálne poruchy (gynekologického charakteru - napr. peri/menopauza, štítnej žlazy, nadobličiek a pod. - majú priamy vplyv na spánok). Odporúčam Vám, aby ste sa nechali súčasne vyšetriť obvodným lekárom - preventívnu prehliadku, základné vyšetrenie krvi, psychiatrom - nezachytená depresia, iná diagnóza resp. príčina, ktorá sa premieta do narušeného spánku, príp. iným špecialistom ak nájdete Vy alebo  obvodný lekár podozrenie/výsledky, , psychiatrické / neurogické / iné ochorenie, ktoré priamo ovplyvňuje kvalitu spánku. Ak si situácia vyžaduje starostlivosť odborného lekára, vhodné je ak kient dochádza k nemu a súčasne absolvuje spánkové poradenstvo. Pri dlhodobej nespavosti a súbehu iných ochorení (majúci vplyv na spánok priamo alebo nepriamo) je obvykle prítomná zložka naučenej nespavosti, ktorá sa dá odstrániť  za pomoci spánkového pradenstva. Z mojej skúsenosti vyplýva, že vyše 50% klientov prichádza ku mne so závislosťou na liekoch na spanie a darí sa ju v súčinnosti s psychiatrom a spánkovým poradenstvom dobre zvládnuť. Klienti často prichádzajú a sú v opatere všeobecného lekára alebo psychiatra, od ktorého majú antidepresíva (najmä pri depresii a úzkostiach, a.i.), problém s nespavosťou sa im však nepodarilo zvládnuť (len s ATD), vtedy vie spánkové poradenstvo dobre dopomôcť k želanému výsledku.

Nespavosť je spôsobená aj niektorými ochoreniami:

Psychiatrické ochorenia (demencia, depresia, úzkosť, psychóza), Neurologické ochorenia (Epilepsia, Parkinsonova nemoc, tremor, neuromuskulárne ochorenia, špeciálne poruchy spánku jako syndrom nekľudných nôh (RLS), periodické pohyby končatín v spánku, syndrom spánkového apnoe atd.), Ostatné somatické príčiny (bolesti, svrbenie, kašel, chrápanie, parestezia; renálna a hepatálna insuficiencia; DM; ochorenia štítnej žlazy, srdeční vada (AP, SS, srdečná arytmia); astma bronchiale, CHOPN; gastroesofageálny reflux; chronické infekce; polyneuropatie; chronická bolesť (artritis, maligní, onkologické ochorenia); alergie; atd.

Klient je podporený v prípade potreby vyhľadať súbežne aj lekárskeho špecialistu pre odstránenie primárnej príčiny ak je možnou (spolu)príčinou nespavosťi, na spánkovom poradenstve klient pracuje na faktoroch predlžujúcich nespavosť, odstránení naučenej alebo paradoxnej insomnie, kontrole stimulov, spánkovej hygiene, optimalizácii spánkového tlaku a režimu.

Nespavosť prichádza aj pri užívaní niektorých liekov resp. po ich vysadení alebo nesprávnom čase užitia, informujte sa u svojho lekára o možných účinkoch lieku, ktoré užívate pravideľne, niektoré z nich majúce vplyv na spánok - na užívané lieky sa pýtam aj na konzultácií a je potrebné ich zahrnúť do celkovej anamnézy ako možné príčiny nespavosti. Tieto lieky môžu a nemusia mať vplyv na spánok, užívané lieky a súbeh iných diagnóz preberáme na konzultácii ako súčasť celkového obrazu situácie a konzultovať ich účinok / vedľajšie účinky s lekárom, ktorý ich predpísal:

❖ Hypnotiká (po vysadení benzodiazepinov– tzv. rebound insomnia)

❖ Antihypertenziva 

❖ Antiparkinsonika (bromokryptin, pergolid, L-dopa, amantadin)

❖ Antiarytmika (amiodaron)

❖ Antiepiletiká (ethosuximid, topiramát)

❖ Antimalariká (meflochin)

❖ Antiastmatika-bronchodilatancia (xantiny, β-sympatomimetika)

❖ Hormonálne liečivá  (tyroxin, steroidy, hormonálna antikoncepcia

❖ Alkohol, nikotín a iné omamné látky (amfetamíny)

❖ Psychostimulancia (metylfenidát, modafinil, kofein)

❖ Dekongestiva (fenylefrin) lieky uľavujúce od upchatého nosa 

❖ Antihistaminika (cetirizin, loratadin)

❖ Nootropika (piracetam, vinpocetin, nicergolin) lieky na zlepšenie kognitívnych funkcií

❖ Vasodilatancia (zejm. extrakty z Jinanu dvojlaločného)

❖ Antibiotika (fluorochinolony)

❖ Cytostatika (goserelin, leuprorelin) zastavujú rast alebo ničia nádorobé bunky 

❖ Analgetika, antipyretika - lieky od bolesti a na teplotu

❖ Opiody (morfin, pethidin)

❖ Lieky prehlbujúce spánkové apnoe


Nie som poskytovateľom zdravotnej starostlivosti podľa zákona č. 578/2004 Z.z. Informácie na stránke vychádzajú z osobného vzdelávania a licencovaného kurzu spánkového poradcu v Spencer Institute /USA/, vzdelávacích programov svetových spánkových inštitúcií a asociácií. Rady, tipy a informácie sú čerpané z dostupných štúdií, analýz, článkov, kníh a pod. Nie som lekár, psychiater, neurológ, psychológ ani iný lekársky špecialista. Klient je podporený vyhľadať pomoc lekárskeho odborníka pre vylúčenie psychiatrického, neurologického alebo iného ochorenia (napr. vyšetrenie u ORL pri poruchách dýchania v spánku) spôsobujúceho nespavosť alebo spánkovú poruchu.

Užitočné odkay: Slovenská psychoterapeutická spoločnosť TU, Mindfulness Inštitút Slovensko TU, Slovenská komora psychológov TU, spánkové asociácie a medzinárodné spánkové inštitúcie: World Sleep Society, European Sleep Research Society, American Academy of Sleep Medicine, Slovenská spoločnosť spánkovej medicíny,  


gdpr

Zásady spracovania osobných údajov nájdte TU

info

všeobecné obchodné podmienky nájdte tu